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    治療肩周炎要堅持鍛煉

      肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

      臨床表現

      1、肩部疼痛

      起初肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

      2、肩關節活動受限

      肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

      3、怕冷

      患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。

      4、壓痛

      多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

      5、肌肉痙攣與萎縮

      三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

      肩膀“炎重”,治療不宜一拖再拖

      肩周炎的治療如能盡早開始并根據病情選用不同的方法,常能收到良好的效果。一般根據病情分為3期治療。

      1、急性期,消炎止痛:急性期主要是肩關節疼痛,部分患者是疼痛難忍,常有“日輕晚重”的特點,夜間疼痛難以入睡。這時期的治療重點是消炎止痛,一般用芬必得等藥物,針灸等緩解。

      2、粘連期,鍛煉開始:這時期疼痛減輕,主要是肩關節疼痛活動受限,甚至舉起手臂都異常困難,此時應該積極開始功能鍛煉如逐漸增加關節的活動度,牽拉萎縮的肌肉增加肌力訓練等。

      3、恢復期,持久鍛煉:關節疼痛基本消失,此時治療以功能鍛煉為主,功能鍛煉的程度和質量直接關系著關節功能的恢復,服藥不同方向地充分活動肩關節,并循序漸進持之以恒。

      治療:關鍵靠自己堅持主動鍛煉

      肩周炎的治療,主要是針對肩關節周圍粘連的肌腱。病情嚴重者,可使用打針的方法松解,包括小針刀、電熱針、射頻等。

      此外,還有一種不用打針的治療手段叫“沖擊波”,即用類似“碎石”原理的儀器發出的脈沖波電流,使肌肉骨頭血流改善,讓疤痕松開,從而緩解疼痛。

      但是,無論接受了哪種治療,最關鍵的還是靠自己堅持主動鍛煉。“尤其是在接受治療后的三個月內,患者需要每天都堅持肩部鍛煉,以防止松開的肌筋膜再粘連。” 她特意推薦由以下六個鍛煉動作組成的肩周操,并提醒,沒有接受打針等治療的患者堅持這樣鍛煉,同樣有效。

      (本文來源于家庭醫生在線)

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