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    冠心病要與哪些疾病鑒別?

      冠心病要與哪些疾病鑒別?臨床認為冠心病的診斷應與心肌炎肥厚梗阻性心肌病心包炎胸膜炎等進行鑒別:

      1心肌炎

      心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性亞急性或慢性的炎性病變近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加病情輕重不同表現差異很大嬰幼兒病情多較重成年人多較輕輕者可無明顯病狀重者可并發嚴重心律失常心功能不全甚至猝死

      急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀病人可有發熱疲乏多汗心慌氣急心前區悶痛等檢查可見期前收縮傳導阻滯等心律失常谷草轉氨酶肌酸磷酸激酶增高血沉增快心電圖X線檢查有助于診斷治療包括靜養改進心肌營養控制心功能不全與糾正心律失常防止繼發感染等

      2心包炎

      心包炎可分為急性心包炎慢性心包炎縮窄性心包炎患者可有發熱盜汗咳嗽咽痛或嘔吐腹瀉心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞癥狀患者胸痛呼吸困難紫紺面色蒼白甚至休克還可有腹水肝腫大等癥

      3胸膜炎

      胸膜炎又稱“肋膜炎”是胸膜的炎癥炎癥消退后胸膜可恢復至正常或發生兩層胸膜相互粘連由多種病因引起如感染惡性腫瘤結締組織病肺栓塞等結核性胸膜炎是最常見的一種干性胸膜炎時胸膜表面有少量纖維滲出表現為劇烈胸痛似針刺狀檢查可發現胸膜摩擦音等改變滲出性胸膜炎時隨著胸膜腔內滲出液的增多胸痛減弱或消失病人常有咳嗽可有呼吸困難此外常有發熱消瘦疲乏食欲不振等全身癥狀檢查可發現心肺受壓的表現在大量胸液時可通過胸部檢查和X線檢查發現結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療;加速胸液的吸收必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連選用腎上腺皮質激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥大多為繼發于肺部和胸部的病變也可為全身性疾病的局部表現臨床上胸膜炎有多種類型以結核性胸膜炎最為常見

      對于甲亢心風心病冠心病有一個特殊的計量鑒別診斷方法:甲亢性心臟病(簡稱甲亢心)風濕性心臟病(簡稱風心病)冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)是截然不同的三種心臟病變但在疾病的一定時期其表現頗類似因而易造成誤診誤治

      (本文來源于家庭醫生在線)

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